ANSIOMERKKIHAKEMUS

Sukunimi ja kaikki etunimet	Sukunimi ja kaikki etunimet
Syntymäpaikka ja -aika	Syntymäpaikka ja aika
Arvo tai toimi	Arvo tai toimi
Nykyinen osoite	Nykyinen osoite
Ehdotuksen tekijä	Seuran nimi
Merkki jota ehdotetaan	Kultainen ansiomerkki ☐ Hopeinen ansiomerkki ☐ Pronssinen ansiomerkki☐

ANSIOLUETTELO

Ennen ansioluettelon laatimista kehotetaan tutustumaan ao. ohjeisiin.

1. Opinnot.

2. Muut toimet ja harrastukset kuin urheiluun liittyvät.

3. Omakohtainen urheilutoiminta.

4. Toiminta seuroissa, alueilla ja liitoissa.

5. Kirjallisuus.

6. Muu urheilua edistävä toiminta.

7. Kunniajäsenyydet, ansio- ja kunniamerkit.

8. Yleisperustelu.

OHJEITA

Ansiot, joiden perusteella ehdotus on tehty, merkitään numeroidun jaottelun mukaisesti.

Toiminta liiton, piirin ja seuran johto- ja muissa tehtävissä ilmoitetaan mainiten vuosiluvut, joiden aikana kukin toiminta on tapahtunut sekä kuinka monta vuotta yleensä ao. henkilö on näissä tehtävissä toiminut. Yleisperusteluissa mainitaan muut mahdolliset ansiot, jotka eivät sisälly muihin kohtiin sekä perustelut, joiden katsotaan muuten tukevan ehdotusta.

Perustelut

Ehdottajan allekirjoitus	Valitse päivämäärä

Nimenselvennös	Seuran nimi/ leima