page2
2(3)
Määrään valtuutuksen tulemaan voimaan siinä tapauksessa, että tulen
sairauden, henkisen toiminnan häiriintymisen, heikentyneen
terveydentilan tai muun vastaavan syyn vuoksi kykenemättömäksi
huolehtimaan asioistani.
Toissijainen valtuutettu ja varavaltuutettu
Nimeän Nimi toissijaiseksi valtuutetuksi sen varalta, että Nimi ei ota
valtuutetun tehtävää vastaan, luopuu siitä tai tulee pysyvästi
estyneeksi hoitamaan sitä.
Nimeän Nimi myös varavaltuutetuksi sen varalta, että Nimi
tulee sairauden tai esteellisyyden vuoksi taikka muusta
syystä tilapäisesti estyneeksi hoitamaan valtuutetun tehtäväänsä.
Olen nimennyt valtakirjaan useita toissijaisia valtuutettuja ja vara-
valtuutettuja. Toissijaiset valtuutetut ja varavaltuutetut on nimetty
ensisijaisuusjärjestyksessä. Nimeän Nimi 2. toissijaiseksi
valtuutetuksi ja 2. varavaltuutetuksi. Olen valinnut esteellisyystilanteita
silmällä pitäen perheen ulkopuoliseksi valtuutetuksi, eli 3.
varavaltuutetuksi Nimi
Henkilöäni koskevien asioiden hoito
Tehdessään päätöksiä sellaisista henkilöäni koskevista asiosta, joiden
merkitystä en kykene ymmärtämään, valtuutetun on noudatettava
tekemääni hoitotahtoa.
Salassa pidettävät tiedot
Nimi/nimet on salassapitovelvollisuuden estämättä oikeus saada
tietoonsa samat minua koskevat tiedot henkilöä koskevissa asioissa,
kuin edunvalvontavaltuutetulla on edunvalvontavaltuutettuna oikeus
saada. Erityisen tärkeitä minua koskevia tietoja ovat terveyden- ja
sairaanhoitoon liittyvät tiedot. Valtuutetulla ja valtuutetun
varahenkilöillä on lisäksi oikeus keskustella keskenään tämän
valtuutuksen perusteella saamistaan tiedoista salassapitosäännösten
sitä estämättä
Selvitys asioiden hoitamisesta
Lapsillani Nimi/nimet on oikeus saada nähtäväkseen vuosittain
edunvalvontavaltuutetun selvitys raha-asioideni hoidosta.